Рубрика: Специальные советы

Защита кожи дома и на работе

Из-за частого воздействия очищающих средств, ношения защитных перчаток нарушаются и разрушаются барьерные слои кожи. Это приводит к повышению уровень трансэпидермальной потери воды (TEWL), понижается уровень увлажненности кожи. В результате кожа становится сухой, раздраженной, грубой, образуются трещины. Все это облегчает процесс проникновения в кожу раздражающих аллергенных веществ, патогенных или условно патогенных микроорганизмов. По этой причине возникают экземы, дерматозы и другие кожные заболевания.         

Общие советы по защите кожи

Существует целый ряд возможностей для защиты кожи. Простейший способ защиты – это, к примеру, перчатки, недостатком которых является то, что кожа в них потеет и отекает, снижается чувствительность рук. Обычные средства для защиты кожи – эмульсионные кремы на основе масло-в-воде (O/W) или вода-в-масле (W/O). Распространенными компонентами в таких препаратах являются минеральные масла, силиконы, жиры, обладающие окклюзионным действием и создающие на коже защитную пленку. Одним из недостатков таких препаратов является то, что кожа под ними потеет, как в перчатках, а синтез собственных активных веществ кожи подавляется.

Пациенты с диагнозом атопический дерматит, аллергический и контактный дерматиты, чувствительная и сухая кожа, псориаз, ихтиоз нуждаются в препаратах, способных одновременно защитить кожу от влияния внешних (вредных) веществ и предотвратить повреждения кожи, связанные с внутренними причинами. При этом необходима стабилизация и укрепление кожных покровов. Для этого нужны препараты для защиты кожи, которые можно подобрать по составу – как в соответствии с типом данной конкретной кожи, ее состоянием и предрасположенностью, так и в соответствии с внешними веществами, оказывающими на кожу воздействие.

Требования к средствам защиты: обеспечить кожу жировыми веществами, но не оставлять на ней жирных следов, обладать достаточной устойчивостью к воде, включать влагоудерживающие компоненты, предотвращающие шелушение и растрескивание кожи, обеспечить защиту от липофильных вредных веществ.

Лучшим решением всех этих требований являются средства на основе DMS^® (Derma Membrane Structure): их состав может подбираться в соответствии с индивидуальным состоянием кожи и в зависимости от природы раздражающих веществ.

Уход за кожей рук

Руки постоянно подвергаются воздействию разнообразных веществ, с которыми они контактируют. Нарушают кожу рук не только вода и эмульгаторы, но и ингредиенты крема, концентрированные дезинфицирующие средства – наряду с компонентами средств по уходу, они растворяют собственные защитные вещества, содержащиеся в коже. Одним из признаков разрушающего воздействия эмульгаторов, оказываемого на кожный барьер, является вымывание липидов кожи. Люди, имеющие дело с бумагой, также могут столкнуться с проблемами с кожей, поскольку их руки постоянно обезжириваются и раздражаются. Чтобы помочь во всех данных случаях важно перед использованием подробно изучить химические свойства рекомендуемых кремов для рук и выбрать для себя индивидуальное решение.

Прежде всего, следует запомнить несколько общих правил по уходу за руками, про которые в обычной жизни часто забывают:                                            

- жесткость воды связана с растворенными в ней сульфатами кальция и магния, это одна из самых частых причин сухости кожи. Они связываются с жирными кислотами липидного барьера кожи и нарушают его целостность;

- содержание жира в креме: широко распространено ошибочное мнение, что высокая жирность – признак качества крема. Решающим фактором в креме является соотношение жирности к концентрации эмульгаторов – это помогает минимизировать эффект вымывания. Идеально подходят препараты без эмульгаторов умеренной жирности, они быстро впитываются и не оставляют следов;

- нанесение крема: в памятках по уходу за кожей рук часто указывают, но об этом часто забывают пациенты, что после очищения руки нужно тщательно высушить, крем наносить сначала на тыльные стороны кистей рук, а также интенсивно обрабатывать промежутки между пальцами. Так достигается достаточная степень защиты кожи рук;

- жидкие сорта мыла (2-в-1): содержат поверхностно-активные вещества и\или увлажнители на основе силикона. После их использования кожа приятная на ощупь, но это не всегда совпадает с ее реальным состоянием. Предпочтительно очищать кожу умеренно теплой водой для сохранения собственных активных веществ кожи;                                                                                         

- перчатки: работая со спиртом, изопропанолом или другими растворителями или дезинфицирующими средствами, нужно обязательно использовать перчатки. Это правило также распространяется на домашнюю влажную уборку с водой, содержащей незначительное количество ПАВ.                                                                                                      

Примеры рецептов крема для рук

Чтобы обеспечить оптимальный уход за руками необходимо тщательно подбирать средства ухода исходя из их состава. Ниже приводятся стандартные требования к составам кремов для рук различного назначения. Указанные ингредиенты обеспечивают возможность выбора. Это не означает, что в рецептуре должны содержаться все ингредиенты; их можно заменить веществами с аналогичной функциональностью. С помощью необходимых активных и вспомогательных веществ можно индивидуально адаптировать базовые крема и гели (модульная система).                                                                                               

№ 1. Крем для рук, постоянно контактирующих с водой:

Основа: DMS^® без содержания эмульгаторов, оптимальный вариант – не содержащий воды, хорошо впитывающийся олеогель.
Активные вещества: натуральные масла, воски и фитостерины (оливковое масло, масло авокадо, масло жожоба, масло ши).

Рисунок 1.

№ 2. Восстанавливающий крем для рук

Основа: DMS^® на основе триглицеридов (масло зародышей пшеницы, масло авокадо), фосфатидилхолин, масло ши, церамиды и сквалан.
Активные вещества: витамины A, C, E, D-пантенол, ниацинамид способствуют регенерации, аминокислоты (NMF) и глицерин (в низкой дозировке) поддерживают влажность кожи

Вспомогательные вещества: если нарушены барьерные функции кожи, средства не должны содержать отдушки и консерванты. Стабилизаторы облегчают распределение крема на коже.

Замечание: если витамин C присутствует в виде аскорбилфосфата натрия (INCI), а основа содержит натуральный, богатый линолевой кислотой фосфатидилхолин, за несколько месяцев лечения можно устранить гиперпигментацию. Этот крем идеально подходит для быстрой регенерации кожи.

Рисунок 2.

№ 3. Восстанавливающий крем для рук (трещины)

Основа: основа DMS^® с маслом зародышей пшеницы

Активные вещества: вяжущие вещества (экстракт гамамелиса, танины зеленого чая), альфа-линоленовая кислота (льняное масло, масло семян киви, плодов шиповника) обладает противовоспалительным эффектом, D-пантенол ускоряет процесс эпителизации

Вспомогательные вещества: азелаиновая кислота в качестве стабилизатора (до 1%) в присутствии фосфатидилхолина обладает антимикробным действием.

Замечание: заживление трещин замедляется из-за приема кортикостероидов. Благодаря фосфатидилхолину и растительным маслам кожа остается мягкой и эластичной.

Рисунок 3.

№ 4. Крем для сухой кожи рук

Основа: основа  DMS^®

Активные вещества:  богатые фитостерином и линолевой кислотой растительные масла (масло зародышей пшеницы и авокадо),  влагоудерживающие компоненты: аминокислоты, мочевина, глицерин (в низких концентрациях), D-пантенол, гиалуроновая кислота, СМ-глюкан и экстракт алоэ вера образуют на коже поверхностный «гидро» барьер.

Вспомогательные вещества: ксантановая смола в качестве стабилизатора
Замечание: при работе с бумагой и изделиями из картона кожа может сильно обезжиривается и, в конечном счете, нарушаются кожные покровы. 

Рисунок 4.

№ 5. Крем для очень сухой, огрубевшей кожи рук

Основа: олеогели (без содержания воды) с фосфатидилхолином (быстрое впитывание)
Активные вещества: высокие концентрации растительных масел, богатых  фитостеринами и линолевой кислотой (масло зародышей пшеницы и авокадо),

Замечание: крем защищает руки от воздействия холода, во время садовых работ. 

Рисунок 5.

№ 6. Крем для воспаленной, покрасневшей кожи рук

Основа: основа DMS^®

Активные вещества: экстракт ладана в наночастицах (босвеллиевые кислоты являются ингибиторами 5-липоксигеназы), омега-3 и омега-6 жирные кислоты (льняное масло, масло семян киви, масло вечерней примулы) обладают противовоспалительным эффектом, D-пантенол и экстракт эхинацеи способствуют регенерации.

Вспомогательные вещества: по возможности - без содержания отдушек и консервантов

Замечание: не обрабатывать мокнущие участки кожи до их полного высыхания!

Рисунок 6.

№ 7. Крем для рук при нарушениях ороговения

Основа: основа DMS^®

Активные вещества: витамины А, Е, В, мочевина (примерно 3%) уменьшает зуд, более высокие концентрации могут раздражать кожу.

Вспомогательные вещества: без отдушек и консервантов
Замечание: фосфатидилхолин усиливает проникновение активных веществ. 

 Рисунок 7.

Данные примеры показывают значение правильно подобранных активных и вспомогательных веществ в каждом конкретном случае.

Литература.

1.    Bei öligen Arbeitsstoffen tritt die Störung der Barriere durch die intensive Reinigung (teils mit Abrasivstoffen) nach der Arbeit ein.             

2.    Lautenschläger H, Kühlschmierstoffe – Forderungen des modernen Hautschutzes, Mineralöltechnik 1996;6:1-19

3.    Lautenschläger H, Albrecht M, Weisser M, Wasserhaltige Hautschutzpräparate zur Prävention von Hautschäden, DE 19857492 (14.12.98)

4.    Feingold KR, Permeability Barrier Homeostasis: Its Biochemical Basis and Regulation, Cosmetics & Toiletries 1997; 7:49-59

5.    Lautenschläger H, Kleine Kraftpakete – Das sollten Handcremes leisten, Hand & Nails 2011;4:12-14

6.    Lautenschläger H, Hautschutz – neue Entwicklungen und Hautschutz – Mineralöltechnik 1998;5:1-13

7.    Lautenschläger H, Kühlschmierstoffe und Hautschutz - neue Perspektiven, Mineralöltechnik 1998;5:1-16

8.    Lautenschläger H, Kühlschmierstoffe – Forderungen des modernen Hautschutzes, Mineralöltechnik 1996;6:1-19

9.    Woodlampen erzeugen eine für das bloße Auge unsichtbares, langwelliges UVA-Licht von 340-450 nm

10. Wigger-Alberti W, Elsner P, Fluoreszenz im Wood-Licht – Aktueller Einsatz in der dermatologischen Diagnostik, Therapiekontrolle und Prävention, Hautarzt 1997;48:523-527

11. Wigger-Alberti W, Maraffio B, Wernli М, Elsner P. Self-application of a protective cream: pitfalls of occupational skin protection. Arch Dermatol 1997;133:861-864