На сегодняшний день лазерные методики являются самыми востребованными и актуальными методами омоложения кожи. Старение, постакне, рубцы, пигментация - в решении этих проблем лазерная коррекция достигла больших успехов.
Окклюзионный уход за кожей вокруг глаз в сочетании с макияжем приводит к переувлажнению кожи, а затем и к повышенной чувствительности. Таким образом возникают похожие симптомы вокруг глаз. В этом случае особенно подвержены раздражению кожа век (Рис. 2).
Рис.2. Папулезные высыпания в области глаз.
То, что выглядит как контактная аллергия, как правило, представляет собой раздражение, обусловленное физико-химическими факторами, и в меньшей степени - специальными веществами. Это хорошая новость. Плохая новость заключается в том, что эти неспецифические кожные реакции требуют прекращения использования препаратов для ухода за кожей в течение некоторого времени, что довольно неприятно, так как кожа обезвоживается, появляется чувство стягивания. К дерматологу часто обращаются еще на ранней стадии. И если существует подозрение на бактериальную инфекцию, назначают антибиотики, такие как миноциклин, эритромицин, доксициклин и другие.
Чтобы взять под контроль воспаления на короткий срок назначают кортикостероиды. Они дают временное улучшение, но в долгосрочной перспективе как правило вызывают эффект «бумеранга», поскольку делают кожу еще более чувствительной. Защитный барьер кожи не восстановлен, раздражающие вещества, аллергены, условно-патогенные микробы проникают в кожу, в результате - дальнейшие повреждения. Заболевание прогрессирует. Ситуацию можно сравнить с розацеа, когда кортикоиды также противопоказаны [1].
Важно: когда пациент – заболевание встречается в основном у женщин – обращается к специалисту, она должна сообщить не только о медикаментозном лечении, но и о тех средствах ухода за кожей, которыми пользуется. Эмульсии типа «масло в воде» (O/W-эмульсии) не переносятся такими пациентами, так как компоненты водной фазы после подсушивания раздражают поврежденный барьер кожи. Содержащиеся в эмульсиях консерванты и отдушки оказывают сенсибилизирующее действие. С другой стороны, эмульсии типа «вода в масле» (W/O-эмульсия) с высоким содержанием жиров и масел способствуют распространению анаэробных бактерий – тех же типов, что и в случае розацеа и акне. Понимая эти взаимосвязи, опытный косметолог должен будет развеять ожидания пациента, что в ее программе лечения появится волшебное средство, способное моментально решить все проблемы. Напротив, как уже упоминалось выше, косметолог порекомендует отказаться от всех используемых средств.
Отказ от всех уходовых кремов с целью взятия под контроль потерявший баланс кожу – это вызов для обеих сторон. Минималистский подход в уходе за такой кожей фокусируется исключительно на применении небольшого количества сывороток с водорастворимыми биологически активными веществами:
Рис.3. Структура азелаиновой кислоты.
Рис.4. Структура босвеллиевой кислоты.
Рис. 5. Структура ниацинамида.
Рис.6. Структура D-пантенола.
Рис. 7. Структура витамина А (эфир ретинола - Retinyl Acetate).
В случае, когда симптомы периорального дерматита сопровождаются с розацеа поподобными, наблюдаются нарушения капиллярного кровообращения, стоит рассмотреть применение следующих биологически активных веществ.
Рис.8. Структура транексамовой кислоты.
Рис.9. Структура сапонинов из экстракта иглицы понтийской.
Поскольку на начальном этапе восстановления кожа может сопровождаться сухостью, ощущениями стянутости, потрескиванием, рекомендуется использовать сыворотки (Рис. 10) с вяжущими свойствами. Такие сыворотки содержат дубильные вещества, танины и полифенолы, которые взаимодействуют с поверхностными белками кожи и, таким образом, укрепляют ее.
Рис. 10. Сыворотки на основе растительных экстрактов.
Экстракт зеленого чая содержит кофеин, полифенолы, биофлавоноиды, танины.
Экстракт гамамелиса содержит флавоноиды и дубильные вещества.
Экстракт хвоща богат кремниевой кислотой, сапонинами и биофлавоноидами.
Экстракт виноградных косточек содержит олигомерные проантоцианиды (ОПК) и катехины, также относящиеся к полифенолам.
Широкий ассортимент биологически активных веществ естественным образом подталкивает к желанию смешать все сыворотки в одном средстве. В этом случае концентрация отдельных биологических активных веществ неизбежно будет снижена настолько, что их действие сведется к нулю. Необходимо расставить приоритеты. Следует придерживаться обоснованного использования небольшого количества сывороток, если целью стоит быстрое достижение результатов.
Во время воспалительной фазы необходимо уделить особое внимание ингибиторам протеаз, редуктазы и липоксигеназы. После снижения воспаления можно перейти к стимулирующим регенарацию витаминам А, В3, В5 и стабилизирующим соединительную ткань сывороткам. Все названные сыворотки подходят и для ухода за кожей с розацеа. В случае поражения поверхностных кровеносных сосудов успешные результаты получены при использовании экстрактов иглицы понтийской, кигелии и транексамовой кислоты. Некоторые сыворотки, например, азелаиновая кислота, витамин В3 и транексамовая кислота влияют и на синтез меланина. Для людей с периоральным дерматитом и кожей, подверженной розацеа, обязательным условием является защита от солнечного излучения. Поскольку следует избегать жирные солнцезащитные средства, в качестве защиты от солнца необходимо использовать головной убор. Стоит обратить внимание, что все сыворотки не должны содержать отдушки и консерванты, так как при поврежденном барьере повышается риск сенсибилизации кожи. И еще совет: липосомальные или нанодисперсные растворы значительно повышают биодоступность активных агентов. [12].
Осталось добавить, что любые пилинги – механические, энзимные или химические (растительные или с АНА кислотами) – во время обострения контрпродуктивны. Особенно химические пилинги, проводимые, как правило, в течение длительного времени, повышают чувствительность кожи, и могут быть стать причиной возникновения периорального дерматита. Для очищения кожи следует избегать поверхностно-активные тенсиды и эмульгаторы. Теплая, мягкая (!) вода – это лучшее, что можно дать коже.
После того, как кожа успокоится, можно постепенно начинать пользоваться в небольших количествах барьерными кремами (Рис.11.) [13]. Важно отрегулировать уровень трансэпидермальной потери воды кожи до нормального (ТЭПВ).
Рис.11. Пример рецептуры индивидуального барьерного крема.
На сегодняшний день лазерные методики являются самыми востребованными и актуальными методами омоложения кожи. Старение, постакне, рубцы, пигментация - в решении этих проблем лазерная коррекция достигла больших успехов.
В то время как многие активные косметические средства испытывают взлеты и падения, витамины продолжают оставаться в моде. Они являются важными компонентами натуральной и физиологичной косметики.
В последние годы ни один класс активных веществ не привлекал больше внимания в качестве косметического ингредиента, как группа антиоксидантов с их свойствами по нейтрализации свободных радикалов. Антиоксиданты относятся к наиболее распространенным компонентам антивозрастных препаратов. Постоянно возникают новые вещества, которые все лучше уничтожают свободные радикалы. Теперь пришло время подвести итоги и составить руководство в отношении широкого спектра этого класса активных веществ.
Вода является необходимым компонентом косметических средств для поддержания гидратации и эластичности кожи. Однако на косметическом рынке представлены и безводные продукты. Когда они используются и каковы их преимущества?